Cas clinique 22

Madame D. – Hernie intraspongieuse et fracture vertébrale : origine ou conséquence ?

Madame D.

Même si la hernie discale dont la douleur est liée à un pincement du nerf, est plus connue, le cas de la hernie intra spongieuse mérite d’être étudié.

Mais qu’est ce vraiment qu’une hernie ?  Une hernie survient quand le noyau du disque sort du disque. Ce noyau est une boule cartilagineuse entourée de fibres. 

Le cas

Dans le cas d’une hernie intra spongieuse, la hernie rentre dans le corps de la vertèbre au fil du temps. Elle produit alors le même effet qu’une fracture traumatique en brisant la vertèbre. La Hernie intra spongieuse et ses douleurs ne sont pas une fatalité mais une fracture à réparer ! 

Ces situations arrivent plus fréquemment lorsque les os sont fragiles, surtout en cas d’ostéoporose. 

Les hernies intra spongieuses, fractures chroniques, s’accompagnent de douleurs liées aux fractures, douleurs chroniques.

Un traitement qui soulage

Or justement, c’est souvent la douleur de la fracture causée par la hernie qui permet le bon diagnostic. Il faut alors à la fois envisager un traitement par cimentoplastie pour soulager la douleur liée à la fracture et traiter l’ostéoporose à long terme. 

Beaucoup de patients se plaignent de douleurs au dos. Elles sont souvent modérées et les patients vivent avec et ne se soignent pas car ils supportent les douleurs non handicapantes. 

Mais attention il n’est pas nécessaire de vivre avec les douleurs et pourquoi ne pas prendre en compte la possibilité de faire évoluer une douleur chronique en une totale disparition des douleurs. De plus non traitée la fracture peut s’aggraver et devenir une fracture en diabolo.  

Conclusion 

Une fois encore il faut donc retenir qu’il vaut mieux consulter le plus tôt possible que de rester avec des douleurs même si elles sont supportables car elles peuvent cacher une pathologie à traiter comme ici une vertèbre cassée.